Навасардян
Вреж Грачович

Врач, пластический хирург,
хирургический стаж 11 лет

успешно выполненных 
процедур и операций

лет медицинского
образования

лет хирургического
стажа

Дипломы, сертификаты →

предыстория

Меня зовут Навасардян Вреж Грачович, и я пластический хирург. Мой путь становления пластическим хирургом не из коротких, и этому есть множество объяснений.

В зарубежных развитых странах, а с 2023 года и в России, для того, чтобы стать пластическим хирургом, нужно учиться в ординатуре не менее 5 лет. То есть, необходимо иметь как минимум 5 лет общего хирургического опыта за спиной перед тем, как заниматься более сложной узкоспециализированной хирургией. Для этого есть одна большая причина — нельзя за 2 года стать узким специалистом в хирурги, такими как онкохирург либо пластический хирург.

За 5 лет ординаторам нужно освоить не только узкоспециализированные навыки пластической хирургии, но и общей хирургии, освоить методики хирургического лечения либо профилактики гнойных ран, которые могут встречаться в пластической хирургии. Также очень важно для будущих пластических хирургов освоение пластики грыж разных локализаций.

Знания онкологии нужны при обследовании пациентов до операции, удалении разных новообразований, соблюдая онкологические правила. Не просто на бумажке нужно быть общим хирургом, но обязательно нужно иметь операционный опыт, то есть уметь делать это своими руками.

история становления хирургом

С детства есть огромное желание владеть супергеройской силой, с помощью которой можно помочь людям. С возрастом понял, что волшебства, к сожалению, в реальной жизни нет, но большое желание помощи людям остается, и пришел к мнению, что врач — лучшая профессия для этого.

Изучая в школе биологию, химию, начинаешь понимать, какая же сложная система из себя представляет человеческий организм, и как подробно и долго нужно изучать, систематизировать свои знания для дальнейшего использования их в лечении людей. Что значит лечение людей простыми словами — это выявление сбоя в работе человеческих клеток в организме, выяснить причину и воздействовать на это с помощью лекарств или ее удаления хирургическим путем. В пластической хирургии немного другая задача стоит, и об это расскажу далее.

В 2005 году я поступил в Ереванский государственный медицинский университет им. Мхитара Гераци. На 1 курсе я убедился в правильности решения стать врачом, особенно, когда начали изучать анатомию и физиологию человека. Это безграничная вселенная с разными галактиками, в которой нужно разбираться до того, как ты окончишь медицинский институт.

Через год, в начале 2 курса, как исполнилось 18 лет, был отправлен на двухлетнюю военную службу. После возвращения продолжил учебу, освоение знаний и навыков лечения людей уже со взглядом взрослого человека. Не могу забыть то чувство блаженства, когда ты опять распознал очередную галактику, которая тебе открывает новые пути к достижению своей цели.

После окончания пятилетнего бакалавриата стало понятно, что хирургический способ лечения больше подходит мне. Люблю движение, рукоделие, особенно там, где руками управляет голова. Далее продолжил учебу в магистратуре, выбрав хирургическое направление. В хирургии боялся только одного: что обстоятельства могут сложиться так, что не получится работать руками. Но можно сказать, что мне повезло. По счастливому стечению обстоятельств — выиграл в конкурсе, переехал в Сибирь, и уже в 2014 году поступил в ординатуру Сибирского государственного медицинского университета по общей хирургии. Больница, в которой я начал работать (проходить ординатуру), мечта любого юного ординатора, кто на самом деле хочет стать отличным хирургом. Да, это больница не про деньги, не про отдых, а про 12 суточных дежурств в месяц с продолжением работы днем на следующий день, и нескончаемый поток больных и операций.

В начале ты в шоке от потока пациентов, от их тяжести. Периодически чувствуешь себя всесильным, потому что получается спасать жизнь, использовав знания, но и безысходные ситуации тоже не исключение. Все-таки врачи не Боги, а просто люди, грамотно использующие свои знания, навыки для помощи людям.

Да, иногда хотелось идти на вечеринки с друзьями, повеселиться, но понимаешь, что на другой стороне весов может стоять жизнь одного человека. Именно в этот день ты можешь пропустить ту операцию или знания, которые тебе помогут не потерять эту жизнь. Это был такой период, когда укрепил свое мнение о философии ценности жизни. В реанимации начинаешь понимать, что твоя жизнь, как у молодого парня напротив тебя, может также случайно закончиться. Убеждаешься, что все временно, и нужно жить так, чтобы перед смертью, когда бы это ни случилось, понимал — ты сделал максимально возможное к достижению своей цели, а именно — помощи людям.

как происходит процесс обучения

В начале ты просто смотришь на операции, как старшие коллеги это делают. Помогаешь им в заполнении медицинской документации. Очень важный процесс. Когда ты пишешь то, что увидел в операционной, услышал, потрогал, почувствовал у пациента, ты ассоциируешь свои теоретические знания с реальностью. Далее, когда осознаешь серьезность твоих действий, можно проассистировать как 2 ассистент, подержать крючки, развести рану, показать оперирующему хирургу зону операции.

С опытом, когда старший хирург понимает, что тебе можно доверять, просит ассистировать как 1 ассистент. Тогда можно и ниточки завязать, и рану ушить под строгим контролем старшего хирурга.

Следующая ступень — это выполнение этапов операции под контролем старшего хирурга. Мне в этом плане очень повезло, потому что периодически этапы операций делал под руководством профессоров, заведующей отделением, главным хирургом области.

Только после отличного выполнения этапов операций позволено оперировать самостоятельно и полностью, но по-прежнему под контролем старшего хирурга.

Параллельно вышеописанному, мы еще тренировались и на силиконовых муляжах, в самодельных коробках имитировали лапароскопические операции.

После устройства на работу уже как сертифицированный хирург, начинаешь оперировать полностью самостоятельно, периодически приглашая в операционную опытных коллег, для компенсации нехватающего опыта и получения наилучшего результата. Конечно, с опытом ты все меньше, а тебя все чаще приглашают в операционную. И с этого момента приходит понимание, что нужно двигаться дальше и приближаться к своей цели.

онкология

Следующий этап с 2019 года в становлении еще более крутого хирурга, в моем случае, это была онкология. Этот выбор был осознанным. Хотелось, помимо развития в виде достижения в выполнении более сложных хирургических операций, также освоить азы онкохирургии.

Во время изучения хирургической онкологии жил в славном городе Санкт-Петербурге. Научился оперировать очень сложные случаи онкологии через маленькие проколы, научился общаться с онкологическими пациентами, понимать внутренние, психологические проблемы. Самое главное, как я считаю, что я понял, работая в онкологии, это чтобы мы ни делали, нужно достичь повышения качества жизни, потом только количество времени.

как происходил процесс моего обучения в пластической хирургии

пластическая хирургия

Пластическая хирургия для меня всегда была вершиной хирургии, которой можно достичь, только преодолевая множество преград в виде освоения сложных общехирургических способов лечения больных. Часто подобные навыки приобретаются по ночам на дежурствах, либо в реанимации возле койки тяжелого пациента, жизнь которого зависит от тебя. Ничего хорошего, сложного в жизни не дается легко.

Пластическая хирургия — это часто не лечение какого-то заболевания, а умение работать с человеческими тканями так, чтобы в результате получить красивый, гармоничный результат. Это про качество жизни, чего и добиться хотел я, когда занимался онкологией. Имея уже за спиной огромный хирургический опыт и знания, к ним добавил новые знания в Первом Санкт-Петербургском государственном медицинском университете им. акад. И.П. Павлова по пластической хирургии. Кроме эстетической части пластической хирургии, изучал азы микрохирургии и других разделов пластической хирургии.

В ординатуре по пластической хирургии студентам дают базовые навыки и знания. Дальше твое развитие зависит от тебя. В моем случае, в начале добавления к моим навыкам пластической хирургии, я ассистировал очень опытному хирургу. Что значат ассистенции на операции каждый день по 2-3 операций для уже опытного хирурга? Это освоение каждой детали широкого спектра операций. Дальше выполнял этапы операций самостоятельно.

Следующий этап — это выполнение операций от начала до конца под контролем учителя, который уже выполнил более 10000 операций. С увеличением количества выполненных операций хирург становится самостоятельным и более опытным. Но не нужно забывать о том, что опытные хирурги могут ошибаться, и повторять эти ошибки множество раз. Нужно следить за собой, снимать видео своих операций для контроля качества. Это то, что касается навыка рукоделия.

Мы не должны забывать, что руками управляет голова. Для этого часто, вместо художественной литературы, с удовольствием читаю книги, научные исследования в мировых и отечественных медицинских журналах. А то может оказаться, что люди давно оперируют более красиво, менее заметными рубцами и малотравматичнее, чем я.

Первичная
консультация

Для тех, кто хочет измениться к лучшему